Как новоприбывшему подключиться к системе здравоохранения Франции

CoverFar — независимый информационный сайт, не являющийся страховщиком или брокером. Решения о визах и видах на жительство принимают власти; объём покрытия определяется условиями полиса.

Если вы переезжаете во Францию и не будете работать с первого дня, подключение к государственному медицинскому страхованию Assurance Maladie, входящему в Sécurité sociale, происходит в два этапа. Сначала вы получаете право на Protection Universelle Maladie (PUMa — универсальную медицинскую защиту), затем получаете Carte Vitale (карту медицинского страхования). Здесь описаны условия, сроки и роль частной страховки на время ожидания.

Что такое PUMa и кто имеет право

С 1 января 2016 года Protection Universelle Maladie (PUMa) даёт каждому, кто работает во Франции или, при отсутствии работы, проживает там «стабильно и законно», право на покрытие расходов на лечение от собственного имени и непрерывно на протяжении жизни (ameli.fr). Цель — непрерывность: смена работы или семейных обстоятельств больше не прерывает покрытие.

Если вы не ведёте профессиональную деятельность, необходимо одновременно выполнить два условия (service-public.fr):

• Законность проживания: гражданам Европейской экономической зоны или Швейцарии, имеющим право на свободное передвижение и проживание, достаточно удостоверения личности или паспорта. Гражданам других стран нужен titre de séjour — вид на жительство или иной документ на проживание.
• Стабильность проживания: вы должны непрерывно прожить во Франции более трёх месяцев.

Правило трёх месяцев действует только при отсутствии работы. Если вы работаете, подключение к Assurance Maladie происходит сразу (service-public.fr).

Ожидание трёх месяцев и исключения

Если вы не работаете, право на PUMa открывается после трёх месяцев во Франции и сохраняется, пока вы живёте здесь не менее шести месяцев в году (service-public.fr). Некоторые люди освобождены от трёхмесячного ожидания: беженцы, вернувшиеся во Францию после международного волонтёрства за рубежом и получатели некоторых пособий по инвалидности.

PUMa охватывает не всех. На практике вы не входите в неё, если:

• Вы находитесь во Франции лишь краткосрочно или временно, поэтому ваше проживание не является «стабильным» в юридическом смысле.
• У вас нет законного статуса проживания во Франции.

Важно учесть изменение: закон о финансировании социального обеспечения на 2026 год ввёл финансовый взнос, предусмотренный для некоторых получателей PUMa, которые стабильно и законно живут во Франции, не работают и в силу международного соглашения не платят CSG, CRDS и взносы на медицинское страхование. Размер должен быть установлен декретом, который на момент написания ещё ожидался (service-public.fr).

Подача заявления и сроки получения Carte Vitale

Для открытия прав заполните форму S1106 (demande d’ouverture des droits à l’assurance maladie — заявление об открытии прав на медицинское страхование) и отправьте её вместе с необходимыми для вашей ситуации документами в caisse primaire d’assurance maladie (CPAM — местную кассу медицинского страхования) по месту жительства (ameli.fr).

Carte Vitale — зелёная карта, подтверждающая регистрацию в Assurance Maladie и позволяющая медицинским работникам выставлять счёт напрямую. Она бесплатна. Для заказа сначала нужен номер социального страхования, то есть открытые права. Затем карту можно заказать онлайн через аккаунт ameli (около двух недель) или по почте (около трёх недель). Пока ждёте, скачайте в аккаунте ameli attestation de droits — справку о правах на медицинское страхование — и показывайте её врачам и фармацевтам (ameli.fr).

Период без покрытия: частная страховка на время ожидания

С момента прибытия во Францию до открытия прав PUMa государственная система не возмещает ваши расходы. После открытия прав покрытие действует даже до получения карты: предъявляйте attestation de droits, а вместо карты можно использовать бумажную feuille de soins (бланк для возмещения медицинских расходов). Частный медицинский полис предназначен для покрытия периода ожидания. Поскольку долгосрочная виза посетителя и ВНЖ visiteur требуют подтверждения медицинского покрытия, большинство новоприбывших и так имеют такой полис с первого дня.

Сравнивая полисы на переходный период, проверьте три вещи: покрывает ли полис именно пребывание во Франции, а не только поездку; включает ли обычные консультации и госпитализацию, а не только экстренную помощь; предусмотрена ли медицинская репатриация. Условия различаются, поэтому читайте документы полиса, не полагаясь на предположения.

Mutuelle — это другое

Mutuelle (complémentaire santé — дополнительная медицинская страховка) не является государственной системой и не заменяет её. Это добровольный дополнительный договор, возмещающий часть или всю сумму, которую Assurance Maladie оставляет вам к оплате: ticket modérateur, превышение гонораров и некоторые виды помощи, вообще не возмещаемые государственной системой. Он действует в дополнение к PUMa и может быть оформлен индивидуально или через работодателя (service-public.fr).

Различие важно. PUMa — государственная система, дающая право на покрытие. Mutuelle восполняет пробелы в государственном возмещении. Частная международная страховка нужна до открытия прав PUMa или для услуг, которые французская система не покрывает. Mutuelle может вам никогда не понадобиться, но на разных этапах понадобится один из двух других вариантов.

Памятка

• Убедитесь, что выполнено условие законного проживания: удостоверение личности или паспорт для граждан ЕЭЗ и Швейцарии; документ на проживание для остальных.
• Если вы не работаете, отсчитайте три месяца стабильного проживания перед подачей заявления.
• Имейте частный полис с покрытием во Франции на время ожидания и для визового пакета или ВНЖ.
• Заполните S1106 и отправьте в CPAM с подтверждающими документами.
• Закажите Carte Vitale онлайн после получения номера социального страхования.
• Скачайте attestation de droits, пока карта оформляется.
• При желании позже оформите mutuelle как дополнение к PUMa.

Официальные источники

• service-public.fr — Qu'est-ce que la protection universelle maladie (Puma) ?
• ameli.fr — La protection universelle maladie
• ameli.fr — Demander sa carte Vitale : conditions et démarches
• service-public.fr — Couverture maladie complémentaire (mutuelle)